Dr Lee

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가슴성형 보형물의 종류 [키스유가슴성형외과]

가슴확대 수술을 위한 수많은 가슴성형 보형물들이 있습니다.
이 중, 가장 좋은 보형물은 어떤 것일까요?


가슴성형 수술에 사용되는 보형물은
채우는 재료에 따라 식염수백과 
실리콘 길 백으로 분류합니다.



이 둘 중, 어떤 제품이 더 먼저 나왔을까요?

실리콘 겔입니다. 
실리콘은 근대적 가슴 수술에서 60년 가까운, 
가장 긴 역사를 가진 재료입니다. 

식염수백은, 가슴 재건시 살을 순차적으로 늘리기 위해  많이 쓰였습니다. 
누수가 잘 되기 때문에 실리콘에 비해 영구적으로 쓰긴 불리합니다. 

우리는 왜 실리콘을 이렇게 오래 써온 것일까요?


인체에 무해하고
여러 가지 형태로 제조가 가능하고
인간의 살과 비슷한 느낌을 주며
값이 싸기 때문입니다. 

       그런데 문제가 있습니다. 

구축이라는 현상이 자꾸 생겼던 것이죠. 


그래서 폴리우레탄과 텍스쳐드가 나왔습니다. 
폴리우레탄은 일반적 실리콘 겔 표면에 그물 구조를 붙인 것입니다.  
이렇게 하면 주변 조직이 이 그물구조 안으로 자라들어와, 
피막 구축의 발생률을 1% 미만으로 떨어뜨릴 수 있었습니다. 



그러나 마이크로탄은 동물 실험시 암 유발 논란이 있어 
사용이 중단되었고 그 기간동안 미국에선 텍스쳐드라는 제품이 개발됩니다. 

텍스쳐드는 구축을 완전히 억제한다는 근거가 아직도 부족합니다. 

폴리우레탄은 구축 억제는 확실하지만, 
값이 비싸고 삽입이 어렵고 단단합니다. 

결국 어떤 표면을 가진 보형물을 선택하느냐는 
아직도 모두가 동의하는 답은 없다고 말씀드릴 수 있습니다. 

이번엔 라운드 타입과 물방울 타입을 얘기해 볼까요?


물방울이란 말은 오직 한국에서만 쓰는 말입니다. 
제조사에서는 해부학적 형태의 보형물 
혹은 tear drop 이라는 용어를 많이 씁니다. 

물방울 보형물의 제조 이유는 물론 자연스러운 모양입니다. 

미국에서는 현재, 물방울이 라운드와 비교해서 
실질적으로 모양 차이가 없다고 생각하는 의사들이 많습니다. 

그러나 서양 여성과 동양 여성의 신체 차이를 무시해서는 안됩니다. 




동양 여성. 특히 한국 여성은 서양인에 비해 왜소하고 피하 지방층도 얇은 편입니다. 
그리고 원래 가슴이 서양인에 비해 많이 빈약합니다. 

원래 가슴이 빈약한 상태에서는  보형물의 모양이 많이 드러나므로, 
작고 마른 아시안 여성에선 물방울이 
더 좋은 모양을  만들어줄 수 있다고 생각됩니다. 

그러나 원래 가슴이 풍만했거나 Fat이 두텁게 있는 사람에서는
라운드 타입 보형물이나 물방울이나 큰 차이를 보기 힘듭니다. 

마르고 왜소한 몸집, 또는 원래 유방이 매우 부족하다면
물방울을 먼저 추천하며
상체에 피하 지방이 두터운 경우, 또는 원래 유방이 꽤 있다면
라운드와 물방울 큰 차이 없습니다.

많은 사람들은 아직도 보형물의 '파열' 이라는 
현상에 대해 공포심을 가지고 있습니다
특히 프랑스의 PIP 사태 이후 더 예민해진 듯합니다. 

2012년. 실리메드 (미국 시엔트라) 사는 
그전까지 쓰이던 전통적인 실리콘 겔에 비해 
더 강한 분자 결합을 가진 high strength silicone gel에 대한 
최초의 FDA 승인을 얻어냅니다. 


이는 '실리콘이 터지면 어떡하나?" 라는 두려움 때문에 
이미 오래 전에 고안된 것이었고, 
단지 실리메드가 FDA를 가장 빨리 얻어낸 것일 따름. 

이는 보형물이 극단적으로 말해 칼로 잘려진다고 해도 
젤이 새어 나오지 않는 정도의 강한 교차결합을 갖고 있음을 의미합니다. 
안전성에 있어서는 분명한 진보이지만, 
전통적인 소프트한 보형물에 비해 촉감이 단단하지 않겠느냐며 
선호하지 않는 사람도 있습니다. 

이를 미국에서는 흔히 gummy bear implant 라고 부릅니다. 



Gummy bear 보형물은 실리메드의 
물방울 또는 라운드 보형물들
멘토르의 물방울 타입 보형물들
앨러간의 인스피라
그리고 앨러간의 물방울 보형물
등이 대표적입니다. 

형태 안정성이 있는 보형물 
= form stable 
= gummy bear

견고하고 
파열, 누수, 변형의 위험이 적고

윗 볼륨의 채움 
(가슴골 라인 만들기)에 유리하며

뾰족 가슴,  tuberous breast 등에 좋은 효과
가슴의 노화에 있어서도 좋은 option



많은 의사들이 제각기 다른 보형물을 권합니다. 
그렇다면 환자에게 가장 좋은 보형물은
 
과연 무엇일까요? 

정답은. 믿을 수 있는 의사가 추천하는 보형물이 아닐까요.